大众网日照11月16日讯(记者 陈鹏飞 实习生 陈宣阳)日照市2017年度居民基本医疗保险缴费工作开始启动。缴费时间集中在2016年9月1日至12月25日。
在日照市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员和在日照市长期居住,并在公安部门办理暂住登记一年以上且能够提供本人或直系亲属在日照市的营业执照或房产登记证明的外市户籍人员需要在限定时间及时到相关地点进行缴费。
首次参保的居民须持身份证或社会保障卡到当地人力资源社会保障所做参保登记后,再到协作银行营业网点缴费;已参加过医保的居民可以持身份证或社会保障卡直接到协作银行营业网点缴费。村居(社区)到所在村(社区)办理,在校学生由学校组织收费,再由征缴单位到所属人力资源社会保障所核定缴费人数和金额后到协作银行营业网点缴费。
据有关部门规定,2017年度居民基本医疗保险个人缴费标准为每人160元(含外市户籍人员),其中随学校按年度整体缴费的在校中小学生(含在托儿童)每人90元,在校大学生按照学制缴费,每人90元。
新生儿应在出生之日起10个月内办理参保缴费,缴费标准为160元/年,自出生之日起就可以享受居民医保待遇。
相关规定要求,未在集中缴费期缴费的居民需补缴自2015年以来的个人缴费和各级财政补助总和,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后1个月,最长3个月;
记者在相关部门了解到,参保居民若在市内住院,一级医院起付线至30万元报销80%(其中基本药物90%);二级医院起付线至30万元报销70%(其中基本药物80%)。实施药品零差价制度的二级医疗机构,10000元以上部分报销比例提高到75%(基本药物80%);三级医院起付线至15万元报销55%,15万至30万元报销70%。
异地联网医院转诊转院,起付线至30万元报销45%;异地联网医院异地安置住院,起付线至30万元报销50%;
参保居民在乡镇卫生院、村卫生室就医时暂不签约,不设起付线,报销比例为50%,每人每年最高报销200元;在其他门诊统筹定点机构就医,需要办理签约手续,签约后一个医疗年度内不得变更,期满可续签或转签。发生的合规费用。600元以内的每次就医个人先自付10元后,成年居民报销50%,未成年居民报销60%。
特殊疾病门诊,参保居民在市内选定的定点医院发生的500元以上合规费用可予报销,报销比例和市内住院相同。