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大众网记者 王峰 通讯员 孔德志 日照报道
近日,一通急促的电话铃声在日照市康复医院急诊科响起:一名男性患者登山过程中不慎高空坠落,并被掉落的石头砸中腹部,导致腹部剧烈疼痛、右下肢不能移动,急需现场救援。
医院院前急救小组迅速组织出诊,到达现场后立即检查患者伤势并进行紧急处理,随后联合消防救援队将患者平稳安全地转移到救护车内,出诊护士第一时间为其连接心电监护,氧气吸入,并建立静脉通路。
由于伤重出血过多,虽然急救司机已经在最短的时间内到达医院,但到达医院5分钟后患者出现失血性休克,生命体征不稳,血压波动在76-53mmHg,血氧饱和度89%,四肢厥冷,处于失温状态,如不紧急处理,将有生命危险。
医院迅速组织开通绿色通道,由急诊科、骨科、神经康复科、普外科、重症康复科、麻醉科、手术室等科室组成的急救团队立即开始实施抢救。给予补液、抗休克、抗感染、升压等治疗后,患者生命体征平稳,完善CT等相关检查,初步诊断为骨盆严重粉碎性骨折,肋骨骨折,膀胱破裂,尿道损伤导致尿道口滴血等。
21时06分,患者开始接受手术。休克抢救后,骨科团队为其行骨盆外固定支架固定术,联合普外科行膀胱修补术等。其中骨盆骨折复位手术在骨科手术中难度是最大的,加之受失血性休克影响,风险更是不言而喻,抢救的关键是术中止血以及源源不断的输血。
时间就是生命,急救团队当机立断,决定为患者实施自体血液回收技术,以确保术中血液供应。随着术程的进行,血液回收机也按部就班地进行血液回收、过滤、清洗、到最后回输给患者,术中共输自体血超过2000毫升,是整个抢救过程的关键一步。
手术室内超声评估、CT检查、输血、麻醉……各科室密切协作,各司其职,通力合作,展开紧急抢救,历经1个多小时后,手术成功完成。
经一系列救治后,患者血尿等症状明显减轻,血压逐步回升,生命体征平稳,现由医院重症康复科接力继续监护治疗中。
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