近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组对河北省两家医院新冠肺炎疫情院感防控不力情况进行了通报。定性为社区感染新冠病毒患者将感染风险带入医院，医院的感染控制措施存在缺陷而导致的医疗机构感染事件。主要有以下问题：一是急诊患者未及时查验核酸检测结果，也没有及时采样送检，而是直接将患者收入病区，住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实。二是患者急诊入院时，在无核酸检测结果的情况下就被安置于病区普通双人间，未按照要求设置使用缓冲病室。三是陪护人员数量多、不固定，随意进出病区，多次到院外活动。四是首例患者确诊后，流行病学调查不够科学规范，密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。

　　通报的两家医院均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况，暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力，存在重大疫情传播风险，给疫情防控造成严重不利影响，有关部门已对相关人员进行了问责。在事件发生、发展及处置过程中暴露出诸多问题，导致就诊患者、医务人员及社会公众不同程度地暴露于感染风险。疫情扩散主要原因，一是住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”，先入病区再做检测的现象普遍。二是病区加床严重，病区加床率过高，严重违反防聚集规定。三是病区管理混乱，陪护和探视人员随意出入病区，存在陪护人员随意换人的情况。四是缓冲病室设置管理不规范，未做到单人单间收治。五是密切接触人群划定不准，出现确诊病例的科室仅封控时间过短，密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动，无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班。六是对有密切接触史的住院患者，间隔24小时连续两次核酸检测结果阴性即解除隔离并允许出院。

　　事件反映出的该地区有关医疗机构在感染防控相关政策要求的落实上普遍存在问题，在我市各级各类医疗机构均有借鉴意义。譬如，医院每名住院患者有多名陪护人员，对陪护人员未进行严格管理；发热门诊核酸检测结果报告时间过长的问题；发热门诊与有关科室建筑物距离达不到有关要求，存在生产安全和医疗安全等隐患。

　　院感防控不力事件，同时暴露出农村地区疫情防控特别是院感防控中存在的短板和漏洞，全市各医疗机构必须引以为戒，始终绷紧疫情防控这根弦，毫不放松做好冬春季防控工作，确保疫情不出现反弹，对医院感染防控暴露出的问题要举一反三，压实责任，不留漏洞。特别是对医院管理混乱，感控意识不强，医院领导班子疫情防控职责履行不力，责任分工不清晰，部门、科室之间的联动沟通不畅，管理人员和医务人员的院感防控意识不强，培训不到位，消毒隔离等标准预防措施执行不到位的问题应立即整改。对国家反复强调的住院患者及陪护人员“应检尽检”、及时回报核酸检测结果、设置管理缓冲病房、严格陪护和探视管理等一系列要求立即落实。对卫生健康部门监管责任缺失的问题，地方卫生健康行政部门要及时有效履行监督管理职责，疾控机构更要及时向医院提供疫情防控的技术指导或支持。医院必须在疾控部门监督指导下，规范开展流行病学调查、科学采取隔离管控措施、有效实施环境清洁消毒等一系列处置工作。

　　下一步疫情防控重点工作，一是进一步提高认识，压紧压实四方责任。进一步提高思想认识和政治站位，严防针尖大的窟窿漏进斗大的风。进一步压实属地、部门、单位和个人的四方责任。各级地方党委政府、疫情防控指挥部门要切实加强对医疗机构疫情防控的领导，对医疗机构报告的疫情防控事项，特别是发现院内新冠肺炎感染病例后要及时加强指导，协调有关力量，第一时间做好隔离管控、密切接触者排查、流行病学调查、医疗救治等工作。二是强化行业监管，开展院感防控督查。各级卫生健康行政部门要认真履行监管职责，要求主要负责同志要亲自抓院感防控。组织辖区内院感专家建立巡查制度，通过经常性、随机性开展巡查，查找梳理风险隐患，建立问题台账，逐项落实整改措施。卫生健康行政部门在春节前组织开展专门的院感防控督查，重点督查县域内医疗机构。同时，更加重视农村地区的疫情防控工作，加强院感防控、流行病学调查、核酸检测等方面的监督指导。三是落实主体责任，严防发生院内感染。医疗机构要落实院感防控的主体责任，主要负责同志是院感防控的第一责任人。医疗机构全体工作人员要增强政治责任感和敏感性，提高院感防控意识，掌握防控基本知识，落实国家关于院感防控的各项措施要求。要发挥医联体和医共体牵头单位的作用，牵头单位负责医联体、医共体内所有医疗机构的院感防控指导，对于诊疗量大、风险较高的医疗机构，要派出院感人员驻点监督指导。