百日攻坚丨中医经典入儿科,聚焦瓶颈“回头看”

2021-02-16 13:00:00 来源: 山东省日照市中医医院 作者:

  中医人的初心是为老百姓提供优质的中医药服务,守正创新发展中医药事业。日照市中医医院将2021年确立为“中医药服务能力提升建设年”,关键核心环节是“提升中医药服务能力百日攻坚行动”。“中医经典下临床”不仅指导临床科室运用中医思维提升本专业的中医药传承能力,更将科研创新的火种播撒在科室骨干心中。

  1月29日,中医经典科张宪忠主任及青年中医骨干丁玉洁按照医院百日攻坚活动要求,来到儿二科病房,系统调研儿科中医治疗现状并聚焦短板、指导中医临证用药。

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  (专家面对面)

  儿二科陈君玲主任结合科室中医临床工作中的现状和问题与张宪忠主任进行了深入交流,首先是关注儿童的特殊需求,越来越多的儿童因为喂养不当出现了很多“小胖子”、“小瘦子”,还有三天两头感冒的小家伙,家长都想利用中药从整体上调理,但是孩子吃中药太困难了!其次是科室虽然中医综合治疗项目多,但临床中如何具体选取最有效、最经济实惠、符合DRGs诊疗标准的项目呢?科室临床、科研两手抓的同时不忘教学传帮带,但中医科研、教学力量相对薄弱,如何在临床工作中兼顾科研和教学呢?

  针对以上问题,中医经典科张宪忠主任也结合自身多年中医临床经验给出了自己的见解:

  一、脾为后天之本,家长用零食、外卖把孩子的脾胃伤了,很多孩子出现了便秘、挑食的症状。因此很多容易感冒的孩子,我们不仅要补益肺气,还要固护中焦。讲到不爱吃中药,由于孩子从小吃糖多,是在“蜜罐里”养大的,苦味就更不容易接受了!咱们不能提到中医就想到吃苦药,有很多药其实并不苦。比如冬季调养身体的膏方加了蜂蜜等纯天然调味剂,每天两勺,小孩子一般都能接受。

  二、现在有个误区,提到中医就是开汤药,其实中医的治疗远不只于此。丹、膏、丸、散,贴,咱们医院都有。而且现在制剂室还研制了自发热热奄包,解决了患者不便蒸煮热奄包的难题。儿童是个特殊群体,需要在临床中不断摸索适合孩子的个体化用药方式。

  三、为了增强科室中医科研、教学力量,应加强科室中医学习,发挥中医大夫的优势,一带多、中带西。借助中医优才班的平台,立足本科室工作,从常见病入手,加强中医理论培训,医、教、研相结合,提高科室的整体中医理论水平。

  儿二科中医综合治疗项目

  1.中药贴敷:治疗咳嗽、高热、腹泻等;

  2.中药灌肠:治疗高热;

  3.热奄包:治疗腹痛、腹泻等;

  4.中药擦浴:治疗发热,湿疹等;

  5.中药封包治疗:治疗头痛,鼻窦炎等;

  6.针刺放血:治疗咽炎,扁桃体炎等;

  7.耳穴压豆:治疗头痛,头晕等;

  8.艾灸:治疗肺炎,腹泻等。

  9.小儿推拿按摩,手指点穴:治疗咳嗽、腹泻、遗尿等小儿疾病。

  特色新项目

  1.中药足浴:对无法配合口服中药的反复呼吸道感染、哮喘等患儿,辨证施治开展中药足浴治疗以提高自身正气。

  2.三九贴治疗:学习山东省中医院儿科经验,承办儿童三九贴治疗以加强三伏贴疗效、缩短疗程。通过电话随访,及时了解患儿病情,个体化指导哮喘、反复呼吸道感染、营养不良等疾病的中西医结合治疗。

  3.新冠防疫香囊:根据新冠疫情防控指南,结合儿科用药特点,自制新冠防疫香囊,得到家长儿童广泛认可。

  4.小儿推拿:以多学科协作为指导,与推拿科进一步加强合作,开展住院及门诊患儿的推拿治疗,辅助治疗各种呼吸系统、消化系统疾病,解决了患儿多点就医的困难,为全科化发展奠定了基础

  针对具体病证,张宪忠四诊合参、临证开方,手把手教授如何为反复化脓性扁桃体炎的小家伙开“好吃的”中药。面对辨证施治中具体的疑惑,丁玉洁详细讲解每味药如何临证加减。听取专家的建议后,我们在临床中辨证用药,开始积极开展食疗方,既能缩短患儿病程,又能符合儿童喜好,已得到了一些家长的好评。

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  2月1日,中医经典科张宪忠主任对调研工作“回头看”,通过对两例肺炎患儿的病例讨论,肯定了已开展的中医优质服务及改进后的中医特色治疗。针对科室现状及儿童的特殊需求,协同我院中药饮片质量负责人陈照宇药师对儿童外治法进行了细致的沟通,以优质服务为目标,研制防敏中药贴、合理配比成分,呵护儿童稚嫩肌肤。

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责任编辑:郭照宇

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