中国人寿这两件案例入选行业年度十大温暖理赔

2024-02-21 08:23:30 来源: 大众网 作者: 李晓燕

  大众网记者 李晓燕 通讯员 刘禄超 日照报道

  1月26日,由中国保险学会指导,中国网财经、中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办的“2023年度十大温暖理赔案例发布会暨保险理赔服务高质量发展研讨会”成功举办。“2023年度十大温暖理赔案例”最终出炉并首次在本次研讨会上揭晓,其中中国人寿两个案例入选。

  “2023年度十大温暖理赔案例”共收集近130个案例,涵盖农业保险、履约责任保险、重大疾病保险、百万医疗险等不同险种,全面展现了保险业在服务实体经济、应对“杜苏芮”等重大自然灾害、助推“双碳”目标实现、落实乡村振兴、服务社会保障民生等方面的责任与担当。

  三年58次赔付,抗癌路上来自国寿的温暖守护

  彭女士在五年前发现自己左侧胸部有肿物,经过一系列检查后被诊断为乳腺浸润性癌。对于这个正值青年的女性来说,这无疑是一个巨大的打击。在家人的鼓励下,彭女士选择勇敢面对,并从2019年开始住院治疗。平均每半个月彭女士就需要去一次医院,每次动辄几千上万元的费用令工薪家庭出身的她压力倍增,能否坚持治疗成了未知数。就当全家为治疗费用一筹莫展时,彭女士想到自己从2017年就开始投保且每年坚持续保的国寿如E康悦百万医疗保险(C款),并立刻与中国人寿寿险黑龙江分公司取得了联系。

  在得知彭女士的病情后,分公司理赔人员第一时间来到彭女士家中进行慰问,并协助彭女士整理理赔申请材料。很快,第一笔赔款在提交理赔申请的当日就打到彭女士的银行账户,为她后续抗癌坚定了信心。

  在三年的治疗过程中,中国人寿理赔服务为彭女士提供了有效保障。分公司理赔人员主动为其收集理赔材料并提交申请,三年多的时间赔付58次,理赔金合计近91万元。目前,彭女士通过多个周期、多种方式的治疗,病情终于得到控制,生活也逐步恢复了正轨。

  暖心理赔为人民,阳光调解化纠纷

  2023年,中国人寿财险上海分公司依托“警保联动”机制,以“警保联动服务车”为载体,打造“流动调解室”,利用车辆的机动优势,打通便民利民的“最后一公里”,变“坐堂问诊”为“上门巡诊”,将调解服务直接送到当事人身边。同时,加强与司法部门联动,邀请宝山区司法局工作人员共同参与化解纠纷,积极开展流动调解服务,实现现场调解、协议签订、快速理赔一站式服务。

  2023年1月14日深夜,分公司电话中心接到驾驶员方先生报案称,其在上海市宝山区发生交通事故碰撞行人,交警认定双方同等责任。理赔专员接到派工后,立即与客户取得联系,安抚客户情绪。当了解到被撞行人肖先生伤势较重,且年近古稀、以拾荒为生等情况后,理赔专员第一时间启动“警保联动”机制,立即与办案民警共同赶往医院,与主治医生共同研究伤者病情和治疗方案。经全面检查,肖先生全身多处骨折,理赔专员主动联系医院绿色通道、救助站,积极推动伤者顺利医治,安排人员为其进行24小时护理,提供心理疏导服务,并联合交警多方找寻伤者家属。

  彼时正值春节期间,分公司派出多名工作人员前往医院及交警队沟通协商伤者的后期治疗和赔偿方案,并实时反馈给被保险人。2023年1月29日,在医生确认伤者各项生命体征正常、无需留院治疗后,分公司主动牵头上海市长征医院、宝山区交警队、宝山区司法局、被保险人、伤者及伤者家属等多方人员,共同就伤者未来的治疗及赔偿方案进行上门调解、现场协商,最终事故双方及相关单位顺利达成共识,圆满为伤者解决了治疗、照顾、社会帮扶等一系列事宜。中国人寿暖心的理赔服务,不仅受到了被保险人、伤者的交口称赞,也得到了交警队、司法局、主治医院等相关单位的高度认可。

  未来,中国人寿将进一步强化金融工作的政治性、人民性,坚守金融报国的使命担当和保险为民的深厚情怀,笃行实干、奋勇争先,用心、用情、用力,为推进中国式现代化持续贡献国寿力量。

初审编辑:赵洪芝

责任编辑:孙昊

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