主持人：糖尿病是一种什么病

刘主任： 糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症，因胰岛素分泌绝对和相对不足以淋巴组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多个系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如急性酮亢牛毒而危机生命。

主持人：糖尿病现在在我国发病情况如何

刘主任： 中国是糖尿病大国，2007-2008年调查我国成人糖尿病患病率达9.7%其糖尿病人群数量占据全球三分之一，在健康体检的人当中，糖尿病的检出率比较高，而且知晓率低，有很多人血糖714.7mmoL/L也不知道，这就做不到早发现、早治疗而延误了治疗。

主持人：糖尿病是如何分类分型的

刘主任：糖尿病的病因和发病机制比较复杂，至今未完全明了，存在着差异性。在不同类型糖尿病之间其病因不尽相同，即使在同一类型中也各异。

I型（IDDM）目前认为与遗传因素环境因素及免疫机制有关。人类组织相容性抗三原（又称人类白细胞抗三原，HLA）位于第六对深色体短臂，是一组密切连锁的基因群，胰岛素依赖型，多发于青幼年，起病急，症状明显（三多一少）

II型（NDDM)患病率占90%有更强的遗传性和环境因素，肥胖是II型糖尿病重要诱发因素之一，不但其外周靶组织细胞胰岛素数目减少，亲和力降低，是导致高血糖的另一重要原因，非胰岛素依赖起病缓慢症状轻或无症状，多发于40岁以上的成年人。

其他类型：营养不良相关糖尿病，营养缺失，蛋白质却反，胰岛纤维钙化，妊娠期糖尿病，胰腺疾病手术后。

主持人：我们都知道用胰岛素治疗糖尿病，什么样的患者可用胰岛素治疗

 刘主任：1、I型糖尿病2、糖尿病酮症中毒3、糖尿病合并症感染4、糖尿病人需手术治疗5、II型糖尿病用药物治疗效果不好或无效6、胰切除引发的糖尿病7、妊娠期糖尿病8、营养不良相关糖尿病。

主持人：患上糖尿病都有哪些症状

刘主任：早期：I型糖尿病：起病急，有明显的三多一少的表现，多饮多尿多食体重减轻无力

II型糖尿病：早期症状轻或无症状，出现三多一少时，患病已很久因此II型糖尿病很多在患有其他疾病，如舌紫、外伤才发现，更有很多患者在体检时才发现自己患有糖尿病，甚至有了并发症才发现自己患有糖尿病。

主持人：人们都说糖尿病最可怕的是并发症都有哪些

刘主任：急性：酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷，有些病人以此为首发症状

    慢性：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，无论I型或II型常伴有动脉粥样硬化性心、脑血管疾患，糖尿病性肾病，眼部病变，神经病变等，II型糖尿病可在诊断糖尿病以前已存在，有些病人因出现并发症后发现糖尿病。

主持人：如何治疗糖尿病，才能使糖尿病患者没有并发症和延迟并发症的出现

1、早期发现：定期对身体进行体检2、早治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化，治疗的目标是控制高血糖，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止和延缓并发症，维持良好健康和劳动（学习）能力，延长寿命，降低病死率。具体措施以饮食疗法和体育锻炼为基础，根据不同病情给以药物治疗，膳食平衡，控制总热量，优质蛋白善食食物蔬菜水果比例，坚持有氧中、低、强度体力活动

主持人：怎样才能早期发现自己患有糖尿病

刘主任：因II型糖尿病出现症状是个渐进的过程，早期多无症状，不能提示患者及时就医，有统计出现三多一少症状的病人，但糖已经很高，甚至并发症已很多（II型），应通过健康体检和糖尿病筛查，早发现、早诊断。

    不能立即诊断为糖尿病，应复查空腹血糖或餐后2小时血糖及糖化血红蛋白如连续2次空腹血糖≥7.0mmol/L餐后血糖≥11.0mmol/L可诊断为糖尿病。

主持人：那些人群为糖尿病高发人群

刘主任：1、有糖尿病家族史，因糖尿病多基因遗传病，具有家庭聚集性，母亲传递的糖尿病多余父亲，据统计母亲患糖尿病的占39.24%。父亲占17.32%，因此有糖尿病家族史的尿高位人群。

    2、代谢综合症：（肥胖、高血压、高血糖）心脑血管病的多囊卵巢综合症等都是糖尿病的危险因素。

    3、高龄：60岁以上的老年人，糖尿病患病率大约20%以上，比20-30岁的高

主持人：得了糖尿病血糖控制维持在怎样的水平比较好。

刘主任：得了糖尿病后长期良好的控制病情，可在一定程度上延缓或预防并发症，空腹血糖≤6.39mmol/L 餐后血糖≤7.8mmol/L 糖化血红蛋白≤6%

主持人：平时用药物控制血糖，应注意哪些事项

刘主任：磺脲类：作用于胰岛β细胞，促进胰岛素释放，其降血糖作用有赖于尚存在相当数量（30%个）有功能的胰岛细胞，低血糖反应，用药时间饭前半小时，肝肾功能损害造血功能损害定期监测。

双胍类：通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，饭中或饭后服用，胃肠道反应，肝肾损害，定期检测。

胰岛素：尿替代疗法，低血糖反应，饭前半小时，皮下注射。