在上一篇评论中，我主要是谈医患冲突有些是医院医生的原因，有些是患者及家属的原因，需要具体问题具体分析，不可一概而论。但是，全社会必须坚守一条底线，形成一个共识，决不允许任何人使用暴力伤害医务人员。限于篇幅，没有谈及医患冲突如何“治里”的问题。

　　治里就是治本。不论中医西医，都讲究标本兼治，中医尤其如此。本是从根源、源头解决问题，是治未病。“上医治未病”。

　　医生与患者的关系，应当说患者是医生的衣食父母，医生是患者的再生父母。医生要靠患者生存与生活，患者要靠医生救死扶伤，延续生命。医患二者是和谐共生共存的关系，决非你死我活的关系。医患冲突主要是一种利益冲突，患者购买医疗服务，并不像购买其他商品或服务，等价交换，一分钱一分货，有时患者花了大价钱，得到的结果可能是病症更加严重，甚至病人死了。“药医不死病，佛度有缘人。”医生并不能保证救活每一个人，只能救活那些可以救活，没有病入膏肓的人。但医院医生很少有病未治好或人未救活退款之事，除非发生医疗事故另当别论。

　　医患之间的利益问题，不能完全由市场决定，按照通常的商品交换方式完成。现代社会里，政府这只“看得见的手”伸出来，采取税收的方式，医保加商业保险的方式，支付医院医生的劳动报酬，医生可以不直接从病人身上收钱，而是一种“转移支付”。这样，可以相对减轻病人的花钱痛感，减少医患之间的直接冲突。国外医生不管卖药，医院不从卖药里挣钱，却能够保证医生体面地生活，因为“转移支付”足以维持医院正常运转和医生的中产阶级生活。

　　假如把医生全部推向市场，“看病难”、“吃药贵”就永远无解。政府设立公立医院，用以保证大多数人的基本医疗需求，必须拨足医院经费和医生薪酬。现在的公立医院，政府并没有做到全额拨款，这才是问题的根本症结。在医患信息不对称的情况下，你让医院、医生自己直接从病人身上挣钱养活自己，怎么不产生矛盾呢？有矛盾就有冲突，建议主管医改的同志学习《矛盾论》。

　　在公立医院保障全社会大多数人基本医疗的同时，还需要两种医院，一种是私立医院，一种是慈善医院。私立医院可以满足那些有钱人自己支付并有特殊医疗条件需求的患者，医患之间可以自行议价，或政府规定指导价，比如医药价格不高于公立医院几倍。我主张对私立医院价格放开，理由是李嘉诚、马云这样的病人如果医生能够让他多活十年二十年，他或许愿意支付1个亿医疗费，政府可以适当收税，限制价格干嘛？慈善医院应当办给穷人，有富人或善人捐款，让那些确实花不起钱的人得到救治。所谓医改，主要是搞清楚、整明白三种类型医院，各司其职，各负其责，各取所需，各干其事。医生以及教师、法官等既是专业技术人员，又是良心职业人员，政府保证他们有体面的生活，不直接从市场上挣钱谋生，才能从根本上解决医患冲突问题。(苏文洋)