为减轻参保人员门诊医疗费用负担,提高参保人员医疗保障水平,日照经济技术开发区推行门诊统筹政策,让参保人员在社区基层医疗机构就可直接享受门诊医疗待遇,解决了参保职工在门诊治疗感冒、发烧等普通疾病医保报销的问题。按照城镇居民和职工基本医疗保险门诊统筹政策规定,城镇居民和职工门诊统筹个人不另行缴费,所需资金从医保基金中提取。门诊统筹定点医疗机构包括一级医疗机构、社区卫生服务机构和医疗保险定点诊,辖区内54个一体化卫生室已全部实行门诊统筹,让参保农村居民足不出村便可以在村卫生室就诊报销,即时享受基本医疗保险门诊统筹带来的好处。
2015年度,开发区居民已累计享受门诊统筹待遇198416人次,门诊统筹支出349.44万元。基本医疗保险门诊统筹的实施,不但有效控制了医疗费用的增长,也使参保人员享受到了实惠。下一步继续加强基本医疗保险门诊统筹管理,提高医疗保障水平和基金使用效率,保障基金调剂使用和待遇公平,让基本医疗保险门诊统筹惠及每一位参保人员。