2015年12月4日,刚刚走出手术室的市中医医院妇科主任范丰田接受了我们的采访。范主任说,近两年来,越来越多的患者点名做腹腔镜“微创”手术,今天做了5台腹腔镜手术,明天还有4台。目前市中医医院妇科微创技术非常成熟,已广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、宫外孕、早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科疾病的手术治疗过程中,占到了妇科手术的85%以上,一直处于市内领先水平。
据统计,妇科疾病发病率逐年上升且呈现年轻化的趋势。如:子宫肌瘤发病年龄多在30-50岁女性,临床上也发现20岁以下年轻未婚女性发生子宫肌瘤,临床发病率已超过25%。宫外孕、子宫内膜异位症、宫颈癌等发病率也逐年提高,困扰着很多有生育要求的女性。一旦发生,药物治疗疗效相对局限,一般需要依靠手术治疗。
一提到手术,人们大多有惧怕的心理。最多考虑的是对自身生育功能的影响,下腹部长长的手术疤痕影响美观,以及术后对疼痛的恐惧等等。这就导致了人们对于“创伤小、恢复快、疼痛程度轻、并发症少”这一技术的追求,“微创技术”正是适应了这一要求而快速的被应用于妇科临床。
妇科微创技术,自上世纪90年代末已在我国广泛开展,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等特点,很快受到广大患者的青睐,并快速普及。市中医医院妇科自2001年起开展了腹腔镜技术,至今已超过15个年头。范丰田主任带领下的团队,多次派专业人员到上级医院进修学习腹腔镜技术,在团队的协作下,科室已经成熟地开展了妇科疾病的微创化治疗,创造了我市腹腔镜在妇科应用的许多之最。开展最早:2001年完成了我市第一例腹腔镜下卵巢囊肿剥除;2002年完成了我市第一例腹腔镜子宫切除;2015年完成了我市第一例宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫。例数最多:腹腔镜手术总例数3000余例,仅范丰田主任主刀完成手术已达2000余例。范围最广:85%以上的妇科手术都能通过腹腔镜来完成等等。
什么是腹腔镜技术?腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点。可同时具有检查和治疗两种功能,是目前最先进、最尖端的微创技术。
腹腔镜技术具体能应用于哪些妇科疾病的手术治疗呢?诊断性腹腔镜技术主要应用于:急性腹痛、子宫穿孔、不孕症、慢性盆腔痛。治疗性腹腔镜主要用于:子宫内膜异位症的电凝或切除术,早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,异位妊娠的保守性或根治性手术,诊断不孕症病因的同时行输卵管黏连分解及输卵管整形再造术,子宫肌瘤、腺肌瘤剔除或子宫全切术,卵巢肿瘤剥除、附件切除、输卵管系膜囊肿切除术,盆腔脓肿引流等。
腹腔镜技术能使患者哪方面受益?一是技术的安全性。对腹腔干扰少、损伤小,能保持机体内环境的稳定,可直视盆腔脏器,了解子宫、输卵管和卵卵巢的形态、大小、周围粘连等情况,全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。二是技术的有效性、经济性 。患者创伤小:腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术,既避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕的尴尬。住院时间短,减少住院费用:因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小,术后4-6天即可痊愈出院。疗效显著:腹腔镜手术因其不开腹、微创,进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。对有生育要求的病员更增添了希望。
目前,市中医医院妇科团队在开展微创技术方面积累了丰富的临床经验,妇科微创技术已成为该科医生普遍掌握的常规技术,同时成为该科的特色治疗手段。学无止境,精益求精,市中医医院妇科在范丰田主任的带领下,正朝着难度更大,手术技能要求更苛刻的腹腔镜四级手术发展,为越来越多的妇科患者带来福音。
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