新生儿败血症是怎么回事?早期表现有哪些
来源：网易亲子 2014-12-30 20:43:00
新生儿败血症是怎么得的？新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血流，并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染性疾病。临床特征以全身性严重中毒症为主，是新生儿时期常见严重疾病，其发病率和病死率都较高。新生儿败血症是怎么得的？
一、解剖生理特点
新生儿非特异性免疫及特异性免疫功能均不成熟，脐部未愈合时可成为细菌侵入的门户；皮肤粘膜薄嫩，易破损感染；单核-吞噬细胞系统的吞噬作用较弱；血清补体浓度低；白细胞的调理、趋化及吞噬等功能均较差，致使细菌侵入时机体局限能力不足，因而易扩散发展成为败血症，IgA、IgM不能通过胎盘故新生儿这类免疫球蛋白浓度低，由于IgM低较易得埃希菌属（大肠杆菌类）感染；分泌型IgA低则使新生儿易患呼吸道及消化道感染，病菌并能经此侵入血流。
二、病原菌
病原菌不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。
三、感染途径 可发生在出生前、出生时及出生后。
1 出生前（宫内）感染 孕母有感染时，细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者，细菌可直接感染胎儿。
2 出生时（产道）感染 分娩时因产程长、羊膜早破，细菌由产道上行污染羊水，胎儿吸入或吞下后感染；或因助产过程消毒不严而引起感染。
以上两种感染发病较早，多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见，如埃希菌属（大肠杆菌类）。
3 出生后感染 是主要感染途径，常见的是细菌经脐部、皮肤、粘膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见。产后感染发病多较晚，常在生后3天或更晚出现症状，以革兰阳性球菌多见，如金黄色葡萄球菌等。
责任编辑：王仕瑞
