-关注乳腺癌防治月

　　由于患有多囊卵巢综合征，28岁的市民张女士需要长期服用雌激素。此前不久，张女士洗澡时发现乳房有些异样，用手能触及硬物，前往医院检查最终发现，张女士竟患上了浸润性乳腺癌。

　　本月是“乳腺癌防治月”，主题是“关爱女性，珍爱乳房”。乳腺癌是目前最常见的女性恶性肿瘤，在我国每年新发18万病例，发病率22.1/10万，死亡率5.4/10万。清远市北江医院副主任医师李超群提醒，乳腺癌并非中年人“专利”，年轻女性也有可能患上。有乳腺癌家族史、压力过大、长期服用外源性雌激素等均为乳腺癌发生的危险因素。

　　李主任介绍说，乳腺癌并不是直接遗传，而是来自一种“癌症素质”的遗传，即仅比一般人患该病的可能性大，市民无需太过恐慌。李主任提醒说，乳腺癌的防治要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗，同时养成良好的生活方式。

　　早期乳腺癌的典型体征：

　　 提醒1

　　乳腺癌来自“癌症素质”的遗传

　　“是否易患上乳腺癌，还要看本人是否具有患上乳腺癌的危险因素。”李主任介绍说，所谓危险因素是指与乳腺癌的发病有关的各种因素。

　　乳腺癌的危险因素有哪些？李主任指出，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的首要危险因素，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性，其发病危险性为常人的3倍。

　　“但需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种‘癌症素质’的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定会患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。”李主任说，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉进行双乳乳腺切除手术，她解释的原因就是由于其家族携带癌症易感基因。

　　 提醒2

　　长期服用外源性雌激素或致乳腺癌

　　“乳腺癌的发病与人体内分泌平衡失调也有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。”李主任说，乳腺癌高发年龄是40岁至60岁的妇女，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

　　李主任特别指出，长期服用外源性雌激素也是致病因素之一。“现在市场上的很多女性保健品、化妆品等，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把‘双刃剑’，确能延长女性的‘青春期’，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。”

　　 提醒3

　　不健康生活方式也是乳腺癌高危因素

　　另外，不健康的生活方式也是乳腺癌危险因素之一：精神长期抑郁，坐多动少，缺乏锻炼，长期面临激烈的竞争压力，精神长时间处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，这些不良的生活和工作方式，也增加了患乳腺癌机会。

　　除此之外，乳腺癌的危险因素还包括：月经初潮早(<12岁)，绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织，进行病理学检查的技术)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；绝经后肥胖；长期过量饮酒等。

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　　1.乳腺肿块：多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

　　3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

　　4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

　　5.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

　　乳腺癌高危人群应每年定期体检

　　在“乳腺癌防治月”，清远市多家医院大力宣传“粉红丝带”活动，意在帮助更多女性朋友做到“早预防、早发现、早治疗”，提高乳癌治愈率。在此建议35岁以上女性应每年进行一次乳腺癌健康检查，尤其以下乳腺癌高危人群，更需加强防范。

　　家族遗传

　　家族遗传可表现为两种形式：一种为母亲患癌，女儿亦好发乳腺癌，可常发生在闭经前；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个女性患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2—3倍。

　　过度肥胖者

　　女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根。由于脂肪堆积过多，雌激素自然增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地稀释进入血液，对乳腺组织产生刺激，久而久之，易引起乳腺癌。

　　穿紧身衣者

　　有资料显示，一天24小时都穿紧身衣，特别是穿紧胸衣的女性，其患乳腺癌的危险比不穿紧身衣要高。专家介绍，穿过紧的胸罩，会压迫乳房附近淋巴管，使受压后的淋巴管丧失排毒功能，毒素在体内会刺激乳腺上皮细胞发生癌变。

　　心理因素

　　据专家介绍，精神压力大、抑郁、暴躁等不良心理和精神因素，均与乳腺癌发病有关。这些不良情绪经常造成精神刺激，引起心理应激反应。若患者长期处于应激状态，则自我调节、控制能力必然减弱甚至消失，免疫力下降，容易被癌病侵袭。情绪的变化影响内分泌功能，造成内分泌失调，引起细胞分裂失控，出现癌变。长期情绪低落、精神上受到重大刺激等不良因素会抑制卵巢排卵，使大脑功能紊乱，免疫力下降，更易患癌。

　　频繁流产

　　重复流产的女性除了会增加阴道、子宫、盆腔的疾病，还会诱发乳腺疾病。这是因为女性怀孕后体内雌、孕激素大幅度升高，人工流产在人为地终止妊娠后，体内的激素水平骤然下降，使刚刚发育准备哺乳的乳腺停止生长，腺泡变小以致消失，乳腺还原。但这种复原通常不完全，容易诱发乳腺小叶增生。所以现在诱发乳腺癌的因素越来越多，女性应该注意避孕，流产不仅使子宫受到伤害，还会危害乳腺。