大众网记者 张博文 通讯员 于伟伟 日照报道

　　近日，五莲县康复医院、五莲县精神病院传来捷报——两家医院成功通过电子病历系统应用水平四级评审。这一成果标志着五莲县医疗机构信息化建设、医疗服务规范化管理能力实现进一步提升，为全县群众享受更优质、高效、安全的医疗服务筑牢了数字根基。

　　此次评审的圆满成功，离不开市卫生健康委的精准指导、县卫生健康局的统筹推进，更凝聚着两家医院全体医护及工作人员的不懈努力。

　　上下联动聚合力，精准指导破难题

　　电子病历系统建设是推进智慧医疗、深化医改的核心抓手。日照市卫生健康委与五莲县卫生健康局始终将其纳入重点工作，为两家医院创建工作提供全方位保障。

　　在市级层面，信息化建设一直作为市卫健委的工作重点，在信息化建设方面市卫健委通过组织研讨学习、专题培训、实地参观学习等活动不断促进市内各医疗机构信息化发展。在电子病历评级工作中，市卫生健康委主动帮扶，多次组织信息化专家团队到五莲县，通过现场调研、专题座谈、模拟评审等方式，精准对标四级评审标准，针对系统功能优化、数据治理、流程重构等关键环节，逐一梳理短板、给出整改方案。

　　县级层面，县卫生健康局高度重视，将信息化发展作为全县医疗机构的重点工作之一。提前谋划，制定信息化发展规划，指导全县医疗机构进行信息化建设。在电子病历评审中成立主要领导牵头的工作领导小组，将电子病历四级创建列为年度重点攻坚任务。县卫生健康局积极协调县内资源，明确目标、分工与时限，积极指导两家医院进行评审准备工作，为创建工作保驾护航。

　　精准攻坚抓落实，筑牢数字医疗根基

　　两家医院紧扣评审标准，以“患者为中心、临床为核心、质量为根本”，全方位推进电子病历系统建设与优化，确保各项指标落地见效。一是健全架构，压实责任，两家医院均成立由主要负责同志牵头的专项工作组，构建“院长统筹、部门协同、临床主责、全员参与”的工作格局，将评审指标拆解为30余项具体任务，明确责任人和完成时限，建立问题整改清单与销号制度，定期自查自评，确保创建工作有序推进。二是升级系统，打通壁垒，两家医院均投入专项资金，采用新技术路线升级信息系统，实现与医院信息系统（HIS）、检验信息系统（LIS）、影像归档系统（PACS）等多个核心系统深度融合。同时，医院还拓展结构化病历书写、智能辅助决策（CDSS）、危急值预警、电子签名等功能，搭建分科室、分病种病历模板库，既提升医护效率，又为临床诊疗提供科学支撑。三是强化培训，全员适配，针对系统升级与评审要求，两家医院共开展20余场专题培训，覆盖全院医护、行政及后勤人员。通过“手把手教学+一对一帮扶”的模式，医院安排技术人员驻点临床科室，实时解决使用难题。同时，两家医院还将系统应用情况纳入绩效考核，倒逼全员熟练掌握，实现规范应用常态化。四是严控质量，激活数据效能，两家医院建立了“实时质控+终末质控”双重体系，设置了50余个核心质控点，实现了对病历规范性的实时校验、自动预警，从源头上提高了病历质量。此外，两家医院还严格遵循国家数据规范，统一数据编码与格式，完成病历标准化改造，数据一致性、完整性再创新高，为医院管理决策、临床工作提供坚实数据支撑。

　　提质增效显成效，赋能医疗高质量发展

　　电子病历四级系统的落地应用，为两家医院带来多方面显著提升，也为全县医疗服务升级树立标杆。一是信息化水平跨越式提升，系统覆盖门诊、住院、急诊全场景，全部实现结构化病历存储，实现诊疗数据全流程数字化，进一步提升了两院信息化水平，真正实现了数据多跑路，群众少跑腿，患者就医体验不断提升。二是医疗服务效率大幅提升，医护人员日均操作耗时进一步减少，病历书写时间不断缩短，重复检查大幅减少，通过检查检验互认功能全年为患者节省部分医疗费用；患者候诊时间、住院日进一步缩短，就医体验持续优化。三是诊疗安全防线更加牢固，智能预警功能有效降低诊疗风险，临床高风险提醒拦截率达92%，护理差错率持续下降，甲级病历率提升至98%以上，实现质量管控从事后整改向事前预防、事中干预转变。四是区域医疗协同能力增强，两院信息系统与山东省全民健康信息平台、日照市全民健康信息平台深度对接，打通医疗数据共享通道，全年实现跨院数据不间断上传，为远程诊疗、分级诊疗提供有力支撑，推动全县医疗服务高质量发展。

　　此次五莲县两家医院通过电子病历四级评审，是五莲县医疗信息化建设的又一重要里程碑。下一步，县卫生健康局将以此次评审为契机，推广先进经验，加大对全县医疗机构信息化建设的指导扶持力度，推动更多机构提升电子病历应用水平。

　　同时，县卫健局将持续引导两家医院优化系统功能，聚焦数据价值挖掘与智能技术融合，推动电子病历系统从“应用”向“赋能”升级，以数字化、智能化驱动医疗服务高质量发展，为全县群众的健康福祉保驾护航！