大众网记者 杨丹 通讯员 冯伟 日照报道

　　日常生活中，高速公路拥堵会让出行受阻，而人体肠道若发生“交通堵塞”，则可能引发危及生命的急症——肠梗阻。作为胃肠外科常见急症，肠梗阻是肠内容物正常通过受阻的病理状态，发病急、症状重，若延误治疗，可能引发肠坏死、穿孔等严重并发症。了解肠梗阻的成因、典型症状和科学应对方式，能帮助我们及时识别身体警报，守护消化健康。

　　肠梗阻并非单一病症，而是由多种原因引发的肠道通路受阻问题，临床可按不同标准分类。其中机械性肠梗阻最为常见，占比80%-90%，由粘连、疝气、肿瘤、肠扭转、粪块堵塞等物理性阻塞导致；动力性肠梗阻则因肠道平滑肌运动功能障碍引发，比如术后肠麻痹、电解质紊乱等因素都可能诱发；血运性肠梗阻虽相对少见，却是最危险的类型，多由肠系膜血管阻塞导致肠管缺血引起。此外，肠梗阻还可分为完全性与不完全性，梗阻部位也涵盖小肠和大肠，不同类型的肠梗阻，症状和处理方式也存在差异。

　　如何快速识别肠梗阻？临床中将其典型症状概括为“痛、吐、胀、闭”四大特征，不同类型的肠梗阻，症状表现各有侧重。腹痛方面，机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为主，肠鸣音减弱或消失；血运性肠梗阻则会出现突发剧烈持续性腹痛，普通止痛药难以缓解。呕吐的出现时间和呕吐物状态与梗阻部位相关，高位小肠梗阻呕吐早且频繁，呕吐物为胃内容物、胆汁；低位小肠梗阻呕吐较晚，呕吐物呈粪样；结直肠梗阻则多以腹胀为主要表现，呕吐出现晚甚至不发生。腹胀的程度也随梗阻部位变化，梗阻部位越低，腹胀越明显，麻痹性肠梗阻表现为全腹均匀腹胀，闭袢性肠梗阻则会出现局部不对称腹胀。而肛门停止排气排便，是完全性肠梗阻的典型表现，不完全性肠梗阻可能仍有少量排气排便，部分肠梗阻如肠套叠，还可能排出黏液血便。随着病情发展，患者还可能出现脱水、电解质紊乱、感染中毒等全身症状，严重时可引发休克，需高度警惕。

　　当出现上述不适症状时，及时就医诊断是关键。医生会通过体格检查，查看腹部膨隆、压痛情况，听诊肠鸣音，同时结合直肠指检初步判断病情；影像学检查中，腹部立位平片是诊断肠梗阻的首选方法，可观察到肠管扩张和气液平面，CT扫描则能更精准确定梗阻部位、原因及是否存在肠缺血，超声检查可辅助评估肠蠕动和腹水情况；此外，血常规、电解质、肝肾功能等实验室检查，能帮助医生评估患者全身状况，若怀疑大肠梗阻，还可能进行结肠镜检查。

　　肠梗阻的治疗核心是纠正全身生理紊乱和解除梗阻，治疗方案需根据梗阻原因、类型和严重程度制定，主要分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗适用于部分单纯性、不完全性肠梗阻，尤其是术后早期粘连性肠梗阻，主要措施包括胃肠减压，通过导管吸出胃肠道内的气体和液体以减轻腹胀；静脉补液纠正水电解质紊乱；使用抗生素预防或控制感染；对长期不能进食的患者进行肠外营养支持，还可根据情况使用生长抑制素减少消化液分泌。

　　当患者出现绞窄性肠梗阻、完全性机械性肠梗阻，或梗阻由肿瘤引起、保守治疗无效时，需及时进行手术治疗。常见的手术方式有粘连松解术和肠切除吻合术，对于危重患者或左半结肠梗阻，可能先行肠造口术，待病情稳定后再行二期吻合，部分患者还会通过肠排列术预防术后再次发生粘连性肠梗阻。

　　术后科学恢复和日常有效预防，能降低肠梗阻的复发风险。肠梗阻患者术后需逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到半流质饮食，再遵医嘱恢复正常饮食，避免暴饮暴食；同时鼓励早期下床活动，促进肠道功能恢复，康复期应多吃清淡易消化的食物，保持大便通畅，适度运动并定期复查。

　　日常预防肠梗阻，需养成良好的饮食习惯，选择优质蛋白、高维生素的清淡食物，少食柿饼、年糕、糯米等不易消化的黏稠食物，远离刺激性食物；养成规律排便习惯，通过腹部按摩促进肠道蠕动，积极预防便秘；有腹部手术史的患者，需遵医嘱尽早恢复胃肠功能，适当进行体育锻炼，若出现腹痛、腹胀等不适，要及时就医检查。

　　此外，特殊人群需格外警惕肠梗阻风险。老年人肿瘤性肠梗阻的比例相对较高，且症状可能不典型，容易被忽视；儿童肠套叠是肠梗阻的常见原因，通常表现为阵发性哭闹、呕吐和果酱样便。而腹部术后患者则是粘连性肠梗阻的高发人群，需要密切关注腹部异常症状。

　　肠梗阻虽是发病急骤的外科急症，但并非不可应对，只要及时识别“痛、吐、胀、闭”的典型信号，第一时间就医接受规范治疗，绝大多数患者能获得良好的治疗效果。日常生活中，保持健康的饮食和生活习惯，重视腹部轻微不适，做好提前预防，才能有效守护肠道通畅，筑牢消化健康防线。

（作者：日照市中医医院 冯伟）