日照市精神卫生中心主治医师 刘致霞做客大众网

2016年10月06日 13:52作者:马淑强来源:大众网

孤独症又称自闭症,是一种儿童精神疾病,发病年龄小,损害涉及的领域广泛,对儿童身心发育造成的影响非常大。孤独症的患儿,往往又被称为“星星的孩子”,他们虽然就生活在我们身边,却又仿佛星空一样遥远,周围的人很难走进他们的内心世界。

    

  

  主持人:什么是孤独症?

  刘致霞:也被称为自闭症,是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

  主持人:孤独症患病率?

  刘致霞:国内区域性流行病学调查儿童孤独症患病率为千分之一到二。近年来孤独症的患病率有上升趋势,2007年美国疾病预防控制中心根据十四个州的数据公布最新孤独症患病率为千分之6.6

  主持人:孤独症患儿的常见症状?

  刘致霞::大部分孩子都有一些语言发育的障碍,有些孩子虽然有了语言,但他不能用语言去表达他的内心体验,不会与小朋友或家人用语言进行交流,经常一个人自言自语,让别人无法听懂和理解他的语言。

  这样的孩子往往还有一些兴趣范围的狭窄,有一些刻板动作等等,正常孩子对玩具很有兴趣,我们的孩子不是不玩玩具,他们在玩玩具的过程中,只是对玩具的某一个部分比较有兴趣。很多男孩子会喜欢玩汽车,但是我们的孩子特别关注汽车的轮子,一拿到玩具车,就会机械的玩起来,或者有的孩子会侧着脑袋使劲去看汽车这个轮子怎么动,关注点不一样。很多孩子都会问汽车是干什么的,或按功能把汽车分类,我们的孩子虽然也会分类,但是对于汽车的用途他就很难表达出来。另外,还有一些刻板,如语言的刻板,反复问一个问题,走路的刻板,一定要走相同固定的路线。

  主持人:我们刚才讲到孤独症的患儿有那么多症状,孤独症的发病原因是什么?

  刘致霞:目前病因尚不清楚,相关因素如下:1、遗传因素,目前已发现常染色体上有10个以上相关基因。2、围产期因素:产伤、宫内窒息等围产期并发症。3、感染以及免疫系统异常:与病毒感染可能有关。4、神经内分泌和神经递质。

  主持人:孤独症有药物可治疗吗?

  刘致霞:迄今为止没有任何药物可以治愈孤独症。现在社会上很多所谓神奇可以治愈孤独症的药物都起不了什么效果。仅有少数的精神药物可以对孤独症患者的不良情绪及行为问题起到一定的控制缓解作用。比如孩子合并多动或者抽动以及癫痫发作等疾病,我们是可以应用药物来控制他的行为问题的。但孤独症的病情,是无法通过药物来治疗的。

  主持人:孤独症的孩子大脑和身体发育情况正常吗?

  刘致霞:孤独症孩子在身体发育方面与正常儿童没有太大差异。通常大脑结构成像与正常儿童没有太大差异,通常做的头部脑核磁共振检查结果是正常的。当然也有少部分病人神经系统发育不良的疾病,或者伴发有癫痫等疾病。

  主持人:孤独症是需要早期干预的,最佳治疗时间是什么时候?

  刘致霞:三岁以前是孩子发育的关键期,不管语言、交往都是很关键的,另外三岁以前开始训练的孩子他确实进步比较快,刚刚发现孩子有些异常的情况,我们人为去给孩子创造一些条件,让他尽量朝着我们创造的条件走,如果他有一些刻板或者说有一些非常执着的很单一的兴趣爱好,我们可以去慢慢改善他。另外我们可以通过训练交给他与人沟通的一些技巧和方法,尽量去创造一些与他人交流的机会,让他慢慢去跟正常孩子学会沟通。

  主持人:现在很多家长面对孩子的孤独症的时候都是不太相信,甚至是自暴自弃或者互相埋怨指责之类的,请刘大夫介绍一下当孩子患病之初家长应该有怎样的认识?

  刘致霞:我特别希望告诉我们的家长,孩子一旦诊断了,家长一定要去面对这个现实。而且尽快的从那种痛苦、内疚的情绪里面走出来,你只有面对自己的孩子,用一些科学的方法干预他,孩子还是会有很多进步的。当然这里面我们也看到有一些家长尤其是一些知识分子的家长,他不敢去面对,他觉得我们两个人都非常优秀,怎么这样的孩子会落在我的家里。他有的时候不能面对周围的人,他觉得自己在亲人面前,同事面前很没有面子,另外担心别人嘲笑自己。其实我觉得我们这个社会现在还是越来越文明,人文素质越来越高,大家对一些疾病的认识程度也会越来越提好。我真心希望家长一旦发现和认识到孩子有问题,不要自己包裹起来,不要自己去封闭自己,必须要考虑如何面对孩子以及今后让孩子在这个社会如何生存,要去教给他生活的技能和劳动的技能,孩子永远是包不住的。

  主持人:很多家长对孤独症的孩子重视的是知识教育,实际上他们却忽视了孩子行为习惯的培养,那么家庭康复这块应该建立怎样的正确计划呢?

  刘致霞:两三岁的孩子我们觉得就应该建立起来行为规范,那也就是说他要学会听指令,他会按照指令去做,这点上他跟正常孩子是一样的,不要觉得我们的孩子有孤独症就跟正常孩子所有的东西都不一样,现在正常孩子三岁要进幼儿园了,幼儿园是个什么环境?实际是在培养孩子的行为习惯,学会听老师的指令,学会上课怎么样,下课怎么样,学规矩。现在都是一个孩子,家长往往觉得立这个规矩好像没那么重要,但是也有很多能力高的孩子,认知水平、智力发育都非常好,本来他们应该是可以上学的,但是就因为这个规矩没有,被集体环境拒绝接收。幼儿园和学校都是一个集体的环境,老师不可能做到一对一,没有建立规矩的孩子只要一进入到集体环境就会有问题,所以孩子就没有办法去像正常人一样融入集体。

  主持人:孤独症是不是最终可以治愈?

  刘致霞:从我们医学上现在还没有一种药物是针对孤独症孩子的,到目前为止还没有哪种药物患儿吃完以后就能够让所有的症状消退,能够治愈。只有当孤独症的孩子伴有情绪或者行为问题之后,才考虑用药物来控制这些问题。很多大年龄的孩子,尤其是青春期的孩子,或是成年孤独症,都有一些情绪行为的问题。但是因为他们语言发育落后,他的内心体验往往不能用语言表达,有时候跟我们进行交流有困难,他们自己身体上的一些变化或有不舒服的地方,不能用语言告诉我们,所以往往表现出来就是在情绪、行为这些方面。我们也看到很严重的孩子有过伤害别人,打父母,甚至于有兴奋、冲动,破坏性的行为,也包括有一些自伤自残的情况,我们用一些药物以后,这些症状会得到很大改善,情绪会慢慢稳定下来,自伤的情况就会减少了。

  主持人访谈的最后,请刘大夫为孤独症患者家长说几句寄语?

  刘致霞:我希望孤独症孩子的家长要团结,大家不要孤军作战,而且我们这些专业人士也特别想帮你们,和你们一起去克服困难,共同努力,为我们的孩子去创造更加美好的明天。

初审编辑:张丽
责任编辑:马淑强

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