向广大人民群众宣传普及医学常识是每个医务工作者的一项永恒的任务。新东西、新技术更要多多宣传。只有老百姓了解了，才会接受，才会舒心的应用。今天大众网邀请到了来自慈铭体检的徐志宣主任为大家讲讲呼吸系统的检查。
主持人：俗话说：人活一口气。呼吸是生命的重要征象让我们的徐志宣主任为大家讲解一下呼吸系统的结构：
徐志宣主任：呼吸系统的结构是由：气管 —主支气管 —右侧中间段—上叶支气管（尖、后、前段）—中叶支气管（内、外侧段）—下叶支气管（背段、内、前、侧、后基底段）。左侧 上叶（尖后、前段）下叶支气管（舌支、尖段、基底段）。肺叶：右三（上中下叶）左二（上下叶）。肺段（右十左八）小叶：由15—20组成一肺段。每个小叶支气管分3—5支，每支终末细支气管支配一部分小叶直径约6MM ，称呼吸小叶或腺泡。其内细支气管继续分支并与肺泡相连，称为呼吸细支气管。肺泡与呼吸细支气管称为肺实质。位于与血管的外周，包绕静脉和淋巴管，位于毛细血管与肺泡上皮之间的疏松结体组织，叫肺间质。
主持人：呼吸系统的大致生理病理都有哪些呢？
徐主任：呼吸系统的大致生理病理：呼吸生理：(胸廓由胸肌、肋间肌、肋骨组成及膈肌组成；肺是一个弹性收缩体；呼吸中枢在延髓。通过迷走神经、交感神经、副神经等完成呼吸过程。)血氧气体交换。酸碱平衡。病理：急、慢性缺氧 ，酸碱中毒。
主持人：呼吸系统在病理情况下都有哪些症状表现呢？
徐主任：症状最常见的主要是咳（干、湿）、吐痰、咯血、呼、吸困难、胸痛、等症状。这里向大家提醒呼吸系统是人体发病种类最多、发病频率最高的一个系统。特别那些每天吸20支烟、烟龄在20年以上的人们，包括没有感觉症状的人，一定要每年检查一次肺。
主持人：针对这些病理症状都有哪些检查方法呢？
徐主任：过去主要的检查方法：传统的望、触、叩、听；胸透、X线拍片、CR、DR、纤维支气管镜、CT等。
主持人：徐主任，检查方法这么多，请您简单的给网友讲一下X线和DR的历史和相关知识的情况吧。
徐主任：X线发现史：1895年11月8日德国物理学家伦琴（Wilhelm Konrad Rontgen）在实验阴极射线管的放电现象时，意外发现的。同年12月26日在符茨堡大学医学物理学大会上作了【论一种新的射线】的报告。1896年1月6日伦琴第一篇报道出版。兼有其夫人手的一张透骨像。1月27日，法国科学院和1905年国际放射学会上采用伦琴射线的命名，而我国多数沿用的是X射线。1895年（清光绪21年）中日甲午战争惨败后，李鸿章在慈禧诱迫下赴日签订“马关条约”，背着卖国的骂名，千夫所指。与日本内阁总理伊藤博文议和，三次无果，在返回旅馆途中遭日本浪人刺杀，左面颊部中弹。李丢了大清直隶总督兼北洋大臣的高官，。。次年，为安抚李，慈禧派他出访欧美，，在德国受到高规格接待。。号称东方俾斯麦的李鸿章拜访素有铁血首相之称的已退休的将军，前首相俾斯麦。当俾斯麦得知李伤后子弹留在颧骨内时，立即介绍可以透骨的X线机（伦琴半年前发明的）有可能协助取出子弹。次日，在德国官员的陪同下，前往柏林医院，，李是第一位接受X射线检查的人，并引进了第一台X线机的人。在协和医院工作的放射科主任德国医生Hodges见证了李鸿章的X线像板。（安徽卢州府附近的李鸿章祠堂）。1922年，由谢志光任协和医院放射科主任。
主持人：徐主任，那什么是DR呢？
徐主任：简言之即：直接数字摄影（direct radiography）。DR是在专用的计算机控制下，直接读取感应介质记录到的X线影像信息，并以数字化影像方式再现或记录影像的技术方式。 电子暗盒接受X线信息被直接转换成数字信号。
CR，计算机放射摄影。（computed radiography）是将X线拍摄的影像信息记录在影像版（image plate IP）上，经读取装置读取，由计算机算出一个数字化图像
主持人：那DR都有哪些优点呢？
徐主任： DR，CR同属数字化成像，（简单谈谈数字成像）其示能力都有提高。而DR和X线片及CR（1）对比度、图像的锐利度高 ，小病灶的显示更清晰。
，（2）放射剂量小，（在我的记忆中，自放映了日本电视剧片血凝之后人们特别怕放射线；很多人把核辐射、放疗应用的射线与体检应用的X射线混淆了）放射剂量小是DR的一大优点。DR一般用10-20毫秒（3）曝光宽容度大等优点。并可进行图像后处理。调节窗宽、窗位，发现更多的病变和征象。减少病变的遗漏和误诊。还有操作简便，省时省力。为保存传输提供快捷有力的保证。
主持人：那DR比普通X线检查都有哪些优势呢？
徐主任：DR 在呼吸系统体检中的应用能替代一切X线检查拍片，DR对骨骼关节，呼吸系统的检查有它的独到优势，对肌肉软组织韧带检查意义不大。由于DR片可以在电脑上调节窗宽窗位，对软组织内地钙化，玻璃等异物也能看到，过去X光片是看不到的。、
主持人：DR检查对人体有没有辐射的伤害？
徐主任：DR检查的X线量是普通X线量的十分之一甚至百分之一，在目前来讲，国内暂时还没有因为DR检查引起损害的报道。
主持人：既然您说DR检查对人身体辐射这么小，那为什么大家去慈铭体检去检查身体的时候还需要穿戴铅衣和铅帽呢？
徐主任：我们防护的主要是大脑和生殖系统。因为神经细胞基本上没有再生能力，所以还是要进一步加强保护。而生殖细胞主要是指精子和卵子，他们是最年轻的细胞，生存期很短，所有的射线对年幼的细胞最容易引起伤害，特别是现在提倡优生优育的前提下，在进行检查时搞好防护，特别是解除客人的心理障碍，所有让大家都穿戴带铅衣和铅帽
主持人：现代医学影像检查这么多，怎么样去合理使用呢？
徐主任：医学影像学是现代临床医学的支柱。无疑影像学在体检中是不可忽略部分。DR，CT，MR，超声医学影像学，红外医学影像技术，（红外热成像技术，液晶热成像技术），微波，光学电子……这些现代医学影像技术，能正确合理的使用、应用影像学检查会提高我们的诊疗技术和检查水平，为客人的健康服务；提升客人对日照慈铭体检的信誉度。医者慈心仁术。祝各位体检客人健康、长寿。
