李院长：窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

网友“爱心”提问说，孩子二岁半了，能做窝沟封闭吗？窝沟封闭什么时候做合适？

李院长：窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。

1） 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。

2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。 

网友“初一”提问：我后面的牙有个洞，已经发黑了，现在能补上吗？

李院长：这种情况是龋齿，也称：“蛀牙”，是以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。因为牙齿没有自我修复功能，一旦发生龋坏，一定要及时补上，如果任其发展，最终的结果是损失一颗牙齿。

网友“日出先照”提问：我身边很多人都说洗牙不好，会损伤牙齿，真的是这样吗？

李院长：很多人洗完牙后有遇冷遇热过敏、牙缝增大、牙齿松软的现象，常误认为是医生把牙洗坏了，因此不愿再洗牙。其实，这种观点是不正确的。目前，正规的洗牙是通过超声波高频振荡，去掉牙齿表面的结石及钙化的污物，这种清洗对牙齿是没有磨损和伤害的。其次，洗牙后牙齿过敏、牙缝增大，感觉不太舒服，是由于多年来没有洗牙的习惯，牙结石附着在牙体上时间过长，一下子去掉后，反而不太适应，再加上长期不洗牙，导致牙龈萎缩，牙根外露，平时有结石覆盖，洗掉后暴露的牙根会出现一定的过敏症状。牙结石如不及时清除，会大大提高口腔疾病的发生率。至于牙缝问题，这是本来就有的，只不过长时间没有清洗，牙缝一直让牙石占据着。

网友“我是风”提问：我平时刷牙的时候会出血，这种情况洗牙会出血吗？洗牙的时候疼吗？

李院长：不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有，则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。

网友“星星”提问：我看到过一些报道，洗牙会引起一些乙肝、艾滋病等等传染病，洗牙要让我们自己承担这样的风险吗？

李院长：器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,如果器械不消毒就很危险了. 我们瑞贝口腔采用一患一消毒、器械单独打包、23式高温高压消毒，标准完全符合国际消毒标准，这方面请广大网友们放心。

网友“奶茶屋”提问：我身边的很多人都拔过牙，有一些亲戚家的小孩也去拔牙，要是拔牙不当有哪些危害？

李院长：对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，医生必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。

随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。 

网友“大海”提问：我的女儿牙齿不齐，想要做矫正，又担心矫正的牙齿会变松动，咨询李院长。

李院长：随着人们物质生活水平的提高，食物越来越精细化，牙齿不整齐的情况越来越常见。龅牙、地包天、反咬合等等牙齿不整齐的问题随处可见。这些都可以通过牙齿矫正的方法来解决。但也有不少人担心：外部强行矫正牙齿后，会不会造成牙齿松动等不良影响呢?

有些患者感到矫牙期间牙齿会变松，主要是因为牙齿受到牙箍的作用力，在骨头里移动，导致牙周膜间隙变宽，牙根周围的骨头发生改建，从而使牙齿出现一定的活动度，牙齿变松是在合理的生理范围之内，是正常的现象。在矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿会重新变得和以前一样稳固。

在牙齿矫正的过程中，有些人会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是牙齿整形治疗过程中的正常反应。事实上，牙齿整形后，牙齿排列整齐，有利于口腔清洁，可以辅助治疗牙周病。从某种意义上讲，牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。

网友“咚巴拉”提问：我拔完牙以后镶的假牙，戴假牙需注意些什么？

李院长：首先，戴新假牙尤其是活动假牙，如同穿新鞋一样有个适应过程，应从心理上主动接纳它、适应它，但如果出现明显的疼痛、取戴困难等情况，应及时找医生调改，直到适应为止。

其次，口腔内真牙及假牙的卫生护理尤其重要。固定假牙无法取出清洗，应注意饭后、睡前勤漱口、勤刷牙。活动假牙应取下来清洗，余留牙则应注意经常刷牙，避免食物残渣直流，以保持真牙和假牙的清洁，特别要防止稳固假牙的基牙因软垢、牙石的聚积而产生龋坏或牙周炎，从而影响假牙的使用寿命。

 网友“故乡”提问：我前几年拔的牙，当时建议我种一颗，牙没了还能种出来吗？

李院长：种植牙并不是一些人想象的那样，植入类似植物种子一样的东西，一段时间后长出牙来。所谓种植牙，是通过手术的方法，将人工牙根植入颌骨内，再在其上面进行牙冠修复的一种假牙修复方法，由于该方法制作的假牙类似于天然牙齿，因此被喻为继乳牙和恒牙之后的人类“第三副牙齿”。

 网友“优雅生活”提问：我的牙齿偏黄，不好看，想咨询一下李院长，现在流行的牙齿美白是什么，有什么优点？

李院长：现在牙齿美白大多采用恒温美白，就是舍弃化学漂白牙齿的传统美白方法，使用专利激活剂，渗透到牙齿内部，有效分解类黑晶 物质，去除牙齿表面着色以及牙齿内部着色，使美白效果提高3倍。

三大优点：

安全有效：能避免酸性物质对牙齿表面产生酸蚀脱钙，造成假性美白的结果。其专利激活剂能渗透到牙齿的结构内部，有效去除牙齿着色，美白效果持久。

健康舒适：专业恒温渗透技术，控制在38摄氏度，与体温相近，使美白过程健康舒适，牙齿零敏感。

自由方便：一段午休时间或是下班之后，就可以轻松感受恒温健康美白新技术的神奇功效。而最重要的，是使您的牙齿始终如玉般水润、洁白，健康而有光泽！

 网友“一米阳光”提问：前段时间我牙疼的脸都肿起来了，也不敢张嘴吃饭了，他们说是长智齿，为什么长这颗牙会这么痛？

李院长：说到智齿，想必很多人对智齿引起的牙疼都深有体会。通常，成年后都会长智齿，因为生长在我们拥有智慧后，所以也称其为智齿。在智齿萌发的过程中会伴随着疼痛，对我们的日常生活会造成一定的影响。

智齿的个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至 2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

由于智齿萌发的空间比较窄小，智齿很难正常生长，所以会产生疼痛，具体的情况有三种：

第一种，智齿正常生长，会出现牙龈被顶的疼痛感，严格意义上来说，这算不得牙疼，稍忍一忍就过去了。

第二种，智齿横向生长，别的牙齿都一柱擎天向上长，偏偏智齿会长得横行霸道，一旦碰触到旁边的牙齿，自然会出现牙疼的情形。智齿疼怎么办？如果智齿长成这样，务必趁早拔掉。

第三种，智齿“蜗居”在牙肉里，有时候你根本就看不到智齿，但依旧会觉得牙疼难当，基本就是这种原因所致。

网友“未来美”提问：李教授您好，我两颗门牙之间有缝隙，我经常不自觉的就会舔到（门牙内侧牙龈），以前发炎过，两三天就好了，可是这次一个星期了还没好，请问应该怎样才能避免发炎？男，30岁

李院长：门牙有缝隙，首先得找原因，里面是不是有埋伏牙，找出原因之后再解决这个缝隙，如果没有缝隙了，这个不良习惯才能改善，如果 这个不良习惯改善了，他说的这个情况就会慢慢消失了。

网友“我要飞”提问：我孩子经常磨牙，年龄20岁；早上感觉牙痒，咬肌感觉累；心里压力很重，烦请李院长帮助解决问题。

李院长：磨牙的原因是最复杂的的一个了，要是牙局部的问题这个最好解决，通过检查就知道是牙的问题还是口腔的问题，如果单纯的想解决磨牙的问题，就做个牙保垫就可以了。